今年度世界十二強棒球錦標賽，中華隊(team taiwan)拿下了世界冠軍！相信所有台灣人都熱血沸騰，尤其是吃了好多年鍋貼的棒球迷！
這些為國爭光的成績，背後有許多選手、教練與球團的各種斡旋協調，而所有的位置中限制最多的，就是投手的投球數，例如本屆的王牌投手「林昱珉」，所屬母隊亞利桑那響尾蛇就設有許多條件，期間團隊一直向響尾蛇隊爭取可以讓林昱珉的投球數調高，最後才談到「75球」。為什麼要設定這麼多的條件呢？因為各球員分為屬於不同球團，若在國際賽受傷，會影響到球員接下來在各隊中的表現。而且從各種文獻都可以看出，投手是所有位置中職業災害最高的！
棒球投手的職業傷害
棒球投手是一個需要高強度專注的位置，但因為重複性、高施力性，以及手臂異常偏折角度的動作，投手的身體常面臨許多潛在的肌肉骨骼傷害。一份統計報告顯示，美國所有棒球選手的職業傷害中，投手排行第一名，佔了三成以上，並且接近第二名外野手的兩倍。
若要詳細探討投手容易受傷的原因，我們先來拆解投手投球時的動作，可以分成6個步驟：
抬腿準備期（wind up）：
跨步期（stride）
揮臂期( arm cocking)
手臂加速期( arm acceleration)
手臂減速期（arm deceleration）
跟隨期（follow through）
最容易受傷的是揮臂期( arm cocking)、手臂加速期( arm acceleration)、手臂減速期（arm deceleration）。跟隨期（follow-through）若收力不當也可能會受傷，詳細原因是投球揮臂時出現手肘外翻，接著手臂牽拉出大角度的肩膀外展+外旋後，然後加速做肩膀內旋動作將球投出。以上動作，造成肩膀、手肘容易產生傷害。常見的傷害類型如下
肩膀傷害
旋轉肌群撕裂：
在(3)揮臂期(cocking)、(4)手臂加速期(arm acceleration)、(5)手臂減速期（arm deceleration）時，投手需要快速做肩膀內旋(internal rotation)的連續動作，長期下來可能導致旋轉肌群的撕裂或損傷。若在(6)跟隨期（follow-through）收力不當，也可能會導致此傷害。
上肩關節唇前後撕裂(SLAP)
通常是因為「肩關節唇」在結構上和「肱二頭肌」有連接。而在投手投球時，肱二頭肌可能「瞬間」或「反覆」拉扯肩關節唇，尤其在(3)揮臂期(cocking)、(5)手臂減速期（arm deceleration）張力最強，最容易造成關節唇的撕裂傷。
肘關節傷害
尺側副韌帶撕裂(UCL tear)：在(3)揮臂期(cocking)、(4)手臂加速期(arm acceleration)的過程中，會造成肘關節與尺側副韌帶極大的扭轉壓力，經常使用會導致韌帶斷裂，常需要進行手術來修復。
預防與管理
為了避免投手受傷，各球團會做以下措施來保護投手
專業的教練指導正確的投球技術，減少關節與肌肉的負擔
漸進式訓練：控制投球次數，避免短時間內高強度練習，讓身體逐漸適應負荷。
強化肌肉與柔韌性訓練：透過加強核心肌群、肩膀穩定肌群和前臂力量，提升投球穩定性與抗壓能力。
適當的休息與恢復：確保比賽或訓練後有充分的恢復時間，並利用冰敷、按摩或其他恢復技術減輕肌肉壓力。
定期健康檢查
USA PITCH Smart Guidelines 投手的保護建議
全年追蹤投球的次數。
每年至少休息 3 個月，避免進行競技性投球，並至少連續 4 週完全停止所有頭上投擲動作。
投球前務必充分熱身。
設定並遵守投球次數限制以及必要的休息時間。
避免同時參加多支球隊的比賽。
不投球時，避免擔任捕手。
球員不得在同一天參加多場比賽作為投手。
確保遵循各聯盟、錦標賽和表演賽的指導方針。
留意其他疲勞的跡象。
無論投球次數如何，不得連續三天以投手身份出賽。
美國青少年棒球投手投球數限制與休息天數建議
除了按照上述方式保護投手，還須按照不同年紀，在每一場球賽後，按照不同的投球數，給予相對應的休息天數
ex：20歲的投手，每天投球上限為120顆，但若投球數達31-45顆，就需最少休息一天，若投球數達上限120顆，至少需休息5天。
結語
棒球投手的職業傷害雖然常見，但透過正確的訓練、科學的恢復方法以及健康管理，可以有效減少傷害發生的機率。對於投手來說，健康的身體是職業生涯的基礎，關注細節並做好預防，是延長運動壽命的關鍵。
Reference
1.Boltz AJ, Powell JR, Robison HJ, Morris SN, Collins CL, Chandran A. Epidemiology of Injuries in National Collegiate Athletic Association Men’s Baseball: 2014-2015 Through 2018-2019. J Athl Train. 2021 Jul 1;56(7):742-749.
2.Ejnisman B, Lara PHS, Ribeiro LM, Belangero PS. Pitcher Shoulder: Update Article. Rev Bras Ortop (Sao Paulo). 2021 Jun;56(3):275-280. doi: 10.1055/s-0040-1702958. Epub 2020 Mar 23.
3.USA PITCH Smart Guidelines
延伸閱讀：職業性旋轉肌袖症候群
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